Меню

Меры первой помощи пострадавшему от электрического тока в сознании

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

  1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
  2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
  3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
  4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:
  • сердечно-легочную реанимацию;
  • обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

  1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
  2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
  3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
  4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

Поиск пульса на солнечной артерии

  1. Сознание, определяется визуально.
  2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
  3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
  4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

  1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

  • Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
  • Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

  • Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
  • Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
  • Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

проходимость дыхательных путей

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

  • Применение реанимационной методики.
  • Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

искусственное дыхание рот в рот

  1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
  2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
  3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
  4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
  5. Освободите путь для пассивного выдоха.
  6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.

Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

непрямой массаж сердца

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

  1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
  2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
  3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
  4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Полезное видео по теме



Источник

Первая помощь при электротравме

Первая помощь при электротравме

Под электротравмой в медицине понимается совокупность различных патологий в человеческом организме, которая возникает вследствие воздействий на него электрического тока. Электротравмы часто происходят из-за того, что люди пренебрегают правилами безопасности при обращении с электричеством, а также в ходе влияния атмосферного электричества (при ударе молнией).

Почему возникает электротравма

Под травмами понимается повреждение тканей путем воздействия на них различных физических, химических либо механических влияний с той силой, которой организм человека не способен сопротивляться. При электротравмах подобным фактором воздействия является проходящий сквозь человеческий организм ток высокой степени интенсивности.

Чаще всего электротравмы возникают, если люди применяют в быту либо на производстве неисправные электроприборы, а специалисты, работающие с электричеством, пренебрегают мерами предосторожности в собственной деятельности, или же люди находятся на улице во время грозы и не пытаются соблюсти меры безопасности при этом.

Бытовые удары током широко распространились в последнее время, благодаря росту количества техники, которая используется людьми каждый день. Маленьких детей ток чаще всего ударяет в силу их любопытства и неосведомленности о правилах поведения с электрическими предметами.

Читайте также:  Почему постоянный ток не может существовать в цепи содержащей конденсатор

Симптоматика электротравм

Симптомы электротравм могут быть местными и общими. Электроприбор под током может повредить человеческую ткань двумя способами. Под контактным способом электроожога понимается такое повреждение, которое было нанесено электрическим током, протекающим сквозь ткани и нагревающим их до высочайших температур. А термический электроожог можно получить лишь в том случае, если при контакте человека с электричеством возникает раскаленная вольтовая дуга.

При возникновении местного ожога электричеством врачи выделяют 4 основные стадии травмы. На первой стадии возникает покраснение кожного покрова с образованием электрометки или отпечатка токового предмета, воздействующего на организм. На второй стадии на месте ожога образуются волдыри, которые отличаются от термических ожогов тем, что внутри у них отсутствует жидкость. При третьей стадии поражение кожи проникает в глубину тканей, они подвергаются некрозу (отмирают), но целостность подкожных структур сохраняется в полном объеме. При последней четвертой стадии поражение достигает не только кожных слоев, но и глубинных подкожных тканей и даже костей. Часто при этом возникает их полное обугливание.

Электроожог

Особенностью электротравм является то, что на месте ожога возникает повреждение в форме того предмета, которым травма была нанесена. Кожа может приобретать металлический вид из-за воздействия проводника тока. Еще одной особенностью электроожогов является безболезненность пораженной области вследствие блокировки болевых рецепторов электрическим током.

Главной опасностью воздействия электричества на тело человека является совсем не ожог при электротравме, а то влияние, которое оказывают электрические воздействия на функции организма. Особо опасными могут быть влияния электричества на нервную систему, которая особо этому подвержена из-за высокой токопроводимости нервных волокон в организме.

Первым признаком электротравмы часто оказывается сокращение мышечных волокон и, как следствие, отбрасывание человека от источника тока на некоторое расстояние. При несильном ударе током пострадавший просто отдергивает пораженное место от электроприбора, а при сильном возникает значительное отбрасывание тела от источника. Если подаваемый ток оказался низковольтным, то спазм мышечной ткани получается стойким, что еще более опасно для организма ввиду длительности воздействия.

В тот момент, когда происходит контакт, пострадавший ощущает сильнейшую пронизывающую боль с дрожью. Чаще всего сильный удар током сопровождается потерей сознания. В бытовых условиях это больше плюс, поскольку падение помогает отстраниться от источника тока, а в производственных – чаще минус, ведь падать человек может с высоты, на острые предметы и прочее.

Возвращение сознания происходит быстро без применения каких-то стимуляций данного процесса. Но если получивший электротравму человек долго не приходит в чувство, это может сигнализировать о возникновении травмы головного мозга.

К основным симптомам полученной электротравмы можно отнести:

  • синюшные губы и бледную кожу;
  • апатичное состояние, вялость;
  • возникновение потери памяти;
  • понижение давления;
  • нарушение координации движений, рефлексов, расстройства органов таза.

Очень опасным симптомом получения удара током служит возникновение сердечной аритмии. Данный симптом нельзя заметить сразу, поскольку он возникает на фоне видимого благополучия лишь спустя несколько часов или даже суток. Вот почему электротравмы обязательно должны лечиться в рамках медицинских учреждений, поскольку только медицинское наблюдение поможет своевременно заметить сбои в сердечном ритме и начать их лечить.

Катаракта

При высоковольтном электрическом воздействии сбой ритма происходит мгновенно, что часто приводит пострадавшего к летальному исходу. При этом может нарушиться функция дыхания, иногда дыхание может и вовсе остановиться.

Нервная система выдает свое повреждение при электротравме возникающими судорогами. Судорожные конвульсии при этом могут иногда приводить к переломам конечностей, настолько сильно они могут проявляться.

Если в процессе электротравмы возникла вольтовая дуга, у человека поражается зрение. В 6% случаев это заканчивается помутнением хрусталика – катарактой, иногда – отслойкой сетчатки, внутриглазными кровоизлияниями, полнейшей слепотой.

Оказание первой помощи

Сразу же при возникновении электрического воздействия на человеческий организм необходимо по возможности прекратить подачу электротока. Этого можно добиться путем отталкивания пострадавшего от источника электропитания при помощи резинового либо деревянного предмета (ни в коем случае не металлического и не голыми руками). В процессе отталкивания пострадавшего к нему не следует прикасаться обеими руками, лучше производить его устранение за края одежды, а не за голые участки тела, поскольку человеческое тело является отличным проводником электричества, и при спасении кого-то существует значительный риск вклиниться в электрическую цепочку.

Также электроприбор можно постараться отключить от питания, достав из розетки вилку или перерубив провод топором на деревянной ручке. При «отключении» человека от цепи электропитания важно пользоваться средствами защиты – резиновым ковриком под ногами, резиновыми перчатками, сухой тканью, деревянными предметами.

Если же пострадавшего ударил током высоковольтный кабель, находящийся на земле, передвигаться в сторону пострадавшего можно лишь маленькими шаркающими шагами без отрыва ног от земли, чтобы между ступнями не возникла разница потенциалов, и спасателя также не ударило током.

После «отключения» пострадавшего от электроцепи у него необходимо срочно проверить пульс и наличие дыхания, а при их отсутствии необходимо провести искусственное дыхание и непрямой сердечный массаж. Далее, до госпитализации пострадавшего, его нужно осмотреть, дать обезболивающее и успокоительное, забинтовать места электроожогов сухими бинтами.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Иногда в ходе оказания первой медицинской помощи пострадавшему до приезда скорой рекомендуют давать препараты для разжижения крови, повышения артериального давления, противосудорожные средства, лекарства, которые предотвращают возникновение аритмии.

В условиях клиники пострадавшему от воздействия электрического тока пациенту проводят противошоковые мероприятия, дают мочегонные средства, если присутствуют травмы в области головы, дают сердечные лекарства и прочее. Если электроожог очень сильный, и из-за него возникает омертвение больших площадей тканей, требуется хирургическое вмешательство. Такое вмешательство могут проводить в целях пересадки кожи либо при ампутации пораженных нежизнеспособных конечностей.

Электротравма представляет собой очень сложное явление в медицине, поскольку ее последствия могут коснуться абсолютно всех органов человека в том или ином масштабе. Вот почему так важно соблюдать все меры предосторожности в работе с электрическими приборами, поскольку пренебрежение данными правилами может стоить человеку очень дорого.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Источник



Первая помощь при несчастных случаях

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

1. Помощь пострадавшим от электрического тока

1.1. Освободить пострадавшего от действия тока (отключение той части электроустановки, к которой прикасается пострадавший), обеспечив предварительно собственную безопасность (надеть резиновые перчатки или обмотать руки сухой материей. Можно также изолировать себя от земли, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-нибудь непроводящую ток подстилку).

1.2. Определить состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания, пульса) и оказать ему соответственную доврачебную помощь:

1.2.1. если пострадавший в сознании, его следует уложить на подстилку из одежды, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха, растереть и согреть тело и обеспечить полный покой до прихода врача;

1.2.2. пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, нужно давать нюхать нашатырный спирт, опрыскивать лицо холодной водой. Когда он придет в сознание, следует дать ему выпить 15-20 капель настойки валерьяны и горячего чая;

1.2.3. если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же делать ему искусственное дыхание;

1.2.4. если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо немедленно начать делать ему искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца.

1.3. Одновременно лицо, незанятое оказанием первой помощи, обязано немедленно:

известить воспитателя (вожатого), руководителя Организации о несчастном случае;

вызвать врача и «Скорую помощь»;

послать за набором приспособлений и средств по оказанию первой помощи;

удалить из помещения лишних людей, обеспечив освещение и приток свежего воздуха.

1.4. При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.

2. Первая помощь при переломах костей, вывихах, ушибах

и растяжении связок

2.1. При подозрении на перелом, прежде всего, необходимо вызвать «Скорую помощь» или как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До приезда «Скорой помощи», если на коже имеется рана, – обработать края раны раствором марганцевокислого калия или настойкой йода и наложить стерильную повязку или чистый носовой платок. Если отмечается сильная боль, то можно принять таблетку седалгина, предварительно разжевав ее.

2.2. При повреждении челюстно-лицевой области – расстегнуть пострадавшему воротник, уложить на бок, повернув голову в сторону, или на живот, лицом вниз, подложив под лоб и грудную клетку твердую опору. Принять меры для остановки кровотечения лучше всего, смазав края раны настойкой йода, наложить давящую повязку, используя бинт и вату, перевязочный пакет и другие подручные средства.

2.3. При повреждении руки поврежденной руке необходимо обеспечить полную неподвижность. Для этого ее подвешивают на косыночной повязке либо осторожно прибинтовывают в согнутом положении к туловищу. Для этого согните ее в локтевом суставе под прямым углом, а кисть поверните ладонью к туловищу, немного согнув пальцы. Для фиксации руки в этом положении можно использовать импровизированные шины: дощечки, плотный картон, несколько связанных прутьев. Повязку не следует накладывать чрезмерно туго, это может вызвать онемение пальцев кисти или увеличение отека.

2.4. При повреждении ноги – уложить пострадавшего на спину и зафиксировать ногу транспортной шиной, но обязательно с захватом коленного и тазобедренного суставов. В качестве транспортной шины могут быть использованы доски, палки, но достаточно длинные, так как проводить иммобилизацию необходимо с захватом пояса и всех трех суставов конечности: тазобедренного, коленного и голеностопного. При отсутствии шины можно прибинтовать больную ногу к здоровой.

2.5. При повреждении позвоночника необходимо зафиксировать шею пострадавшего иммобилизирующей повязкой, накладывая ее в виде большого воротника от ушей до середины надплечья. Сделать такой воротник можно из полотенца, халата, простыни, куска картона или ваты, обеспечить положение на спине на каком-либо щите. Можно снять с петель дверь, взять лист толстой фанеры. Под область предполагаемого перелома позвоночника положить свернутую одежду или ветки. Пострадавшего надо обязательно закрепить на носилках. Для этого потребуется 9-10 плотных завязок длиной 150-200 см. Их можно сделать из полотенец, кусков ткани, из ремней. Ноги пострадавшего свести вместе и зафиксировать завязками на уровне голеностопных суставов, средней трети голени, коленных суставов, середины бедер, на уровне паха, затем на уровне таза, пояса, грудной клетки и восьмиобразно – в области плечевых суставов. Узлы завязать сверху, не туго и не свободно, чтобы пострадавший не смещался при изменении положения носилок.

Читайте также:  Электрический ток при 273 с

2.6. При повреждении грудины и ребер – полотенцем или простыней нетуго обернуть его грудную клетку и закрепить ткань булавками.

2.7. При подозрении на ушиб необходимо на ушибленную конечность наложить тугую давящую повязку, создать полный покой, затем приложить пузырь с холодной водой или льдом и направить пострадавшего к врачу.

2.8. При растяжении связок – приподнять конечность, обеспечить суставу неподвижность, приложить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Когда отек спадет, следует наложить тугую фиксирующую повязку и обратиться к врачу.

3. Остановка кровотечения

3.1. Для остановки капиллярного кровотечения необходимо наложить давящую повязку, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом и закрыв ее несколькими слоями стерильной марли и бинта. Если под рукой нет ни бинта, ни марли, то можно воспользоваться чистым носовым платком.

3.2. Венозное кровотечение можно определить по непрерывной струе крови темно-красного цвета. Его останавливают, наложив на рану стерильные салфетки, а затем давящую повязку. Если повязка промокнет, то, не снимая ее, сверху наложить еще одну или несколько салфеток и туго прибинтовать. Поврежденную конечность следует приподнять.

3.3. Артериальное кровотечение, при котором кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей, можно остановить, сильно надавив пальцами на мягкие ткани выше места ранения, артерию прижимать до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку. В случае кровотечения из бедренной или плечевой артерии надо наложить жгут на конечность выше раны. Под жгут обязательно положить записку, указав в ней точное время его наложения в 24-часовом исчислении (например, 15 часов 30 минут). Если нет стандартного жгута, то его можно сделать из подручных средств (ремня, пояса, косынки, платка).

3.4. Внутреннее кровотечение (в брюшную полость, полость груди, черепа) представляет особые трудности для само- или взаимопомощи. Заподозрить внутреннее кровотечение можно по внешнему виду больного: бледность кожных покровов, липкий холодный пот, дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный, иногда шок (обморочное состояние). При таких признаках срочно вызвать «Скорую помощь», уложить больного, обеспечить полный покой, а к предполагаемой области кровотечения (живот, грудь, голова) приложить пузырь, полиэтиленовый мешок со льдом или бутылку с холодной водой.

4. Первая помощь при тепловом и солнечном ударе, потере сознания

4.1. Первыми признаками теплового или солнечного удара являются головная боль и головокружение, ощущение усталости, затем следует рвота, сонливость, покраснение кожи лица, затрудняется дыхание, речь становится несвязной.

Прежде всего, пострадавшего необходимо перенести в затененное, прохладное место и уложить с приподнятой по отношению к туловищу головой. Одежду, стесняющую тело, расстегнуть, а лучше вообще снять. Лицо и грудь облить холодной водой и положить на голову холодный компресс. Напоить холодной водой. При любых обстоятельствах необходимо вызвать врача.

4.2. При потере сознания расстегнуть у пострадавшего воротник рубашки, освободить грудь и живот от стягивающей их одежды. Если пострадавший находится в душном, плохо проветренном помещении, необходимо открыть окно или вынести потерявшего сознание на воздух. Положить так, чтобы ноги были приподняты. Протереть лицо и шею прохладной водой. Похлопать по щекам и дать пострадавшему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

5. Первая помощь при ожогах

Обожженную часть тела необходимо укутать полотенцем, смоченным в холодной воде. Ожоговые поверхности прикрывают асептической повязкой, а при отсутствии перевязочных пакетов используют чистое полотенце, простыню, носовой платок. Пострадавшего следует немедленно доставить к врачу.

6. Доврачебная помощь при утоплении

6.1. Доврачебная помощь пострадавшему должна быть оказана сразу же после того, как его извлекли из воды. Грудь пострадавшего нужно освободить от одежды, открыть рот и очистить от ила, песка, водорослей и слизи платком или рубашкой. Далее необходимо удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого следует положить его вниз животом на согнутое колено, чтобы голова свисала вниз, одной рукой оттянуть за подбородок или поднять голову пострадавшего, чтобы рот был открыт, и энергичным движением (несколько раз) другой рукой по спине помочь удалению воды.

6.2. После удаления воды из легких и желудка необходимо приступить к проведению искусственного дыхания. Если у пострадавшего нет пульса на сонных артериях и расширены зрачки, необходимо сразу же начать делать наружный массаж сердца.

При наличии помощников, они в это время должны растирать тело пострадавшего.

6.3. Когда пострадавший начнет дышать, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт, дать выпить 15-20 капель настойки валерьяны, переодеть в сухое белье, укрыть потеплее, дать крепкого чая и предоставить полный покой до прибытия медицинского персонала.

7. Первая помощь при укусах животных, ядовитых змей и насекомых

7.1. Для оказания первой помощи при укусе животного не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны. Необходимо несколько раз широко обработать рану вокруг укуса дезинфицирующим раствором (спиртовый раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и др.), а затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечебное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики бешенства и столбняка.

7.2. При укусе змеи на месте укуса остаются следы от зубов змеи в виде двух серповидных полос, образующих полуовал из мелких точек. Следует ограничить подвижность укушенной конечности: если это нога, то надо прибинтовать ее к другой, если рука, то зафиксировать ее в согнутом положении. При сильной боли можно принять 1-2 таблетки баралгина. Пострадавшему рекомендуется больше пить воды. Необходимо как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение.

7.3. Если ужалило насекомое и в коже осталось жало, его надо удалить. Обычно кончик жала нетрудно ухватить пальцами, пинцетом и др. Затем на это место необходимо положить холод, чтобы замедлить всасывание яда.

8. Первая помощь при отравлениях

8.1. При пищевом отравлении, прежде всего, надо вызвать врача и приступить к промыванию желудка теплой водой. Больному неоднократно дают обильное (до 1,5 — 2л) питье с последующим вызыванием рвоты, раздражая пальцем корень языка.

После промывания желудка больного надо удобно уложить в постель, согреть (грелки к ногам), дать теплого, некрепко заваренного чая.

8.2. При отравлении угарным газом (окись углерода) — немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, при отсутствии самостоятельного дыхания надо сразу же приступить к искусственной вентиляции легких, а при необходимости и к наружному массажу сердца. Растереть тело, согреть ноги, дать пострадавшему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, максимально быстро доставить пострадавшего к врачу.

9. Первая помощь при поражении глаз

Попадание инородного тела в глаз вызывает раздражение, боль, слезотечение. В этом случае глаза промывают водой. Накладывают чистую повязку.

10. Первая помощь при острых болях в животе

Во всех случаях необходимо сразу же вызвать врача. До приезда врача больного уложить, обеспечить покой, к области живота приложить пузырь, полиэтиленовый мешок со льдом или бутылку с холодной водой.

Источник

Первая помощь пострадавшим от электрического тока

pp

Поражение электрическим током возникает при соприкосновении с электрической цепью, в которой присутствуют источники напряжения и/или источники тока, способные вызвать протекание тока по попавшей под напряжение части тела. Обычно чувствительным для человека является пропускание тока силой более 1 мА. Кроме того, на установках высокого напряжения возможен удар электрическим током без прикосновения к токоведущим элементам, в результате утечки тока или пробоя воздушного промежутка. Сила поражения зависит от мощности разряда, от времени воздействия, от характера тока (постоянный или переменный), от состояния человека — влажности рук и т. п., а также от места соприкосновения и пути прохождения тока по организму.

Из-за высокого электрического сопротивления человеческих тканей происходит довольно быстрое их нагревание, что может вызывать ожоги. Даже сравнительно малые напряжения, при кратковременном контакте с грудной клеткой могут вызывать сбой в работе сердечной мышцы. Удар током может вызвать сбой в работе нервной системы, например, беспорядочные сокращения мышц. Повторяющиеся удары могут вызвать невропатию. При поражении головы электрическим током возможна потеря сознания.

При достаточно высоких напряжении и силе тока могут возникать так называемые электрические дуги, наносящие сильные термические ожоги. Электрическая дуга также создает сильное световое излучение.

Спасение жизни человека, пораженного электрическим током, во многом зависит от быстроты и правильности действий оказывающих ему помощь лиц. Первую помощь нужно начать оказывать немедленно, по возможности на месте происшествия, одновременно вызвав медицинскую помощь.

Оказывающий помощь должен знать:

  • основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
  • общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;
  • основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь:

  • оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи, в первую очередь, он нуждается;
  • обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;
  • выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
  • определять целесообразность вызова пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом.

Последовательность оказания первой помощи:

1. Устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду и т.д.), оценить состояние пострадавшего;
2. Определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;
3. Выполнять необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца);
4. Поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
5. Вызвать скорую медицинскую помощь или принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической («мнимой»), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса.

Решить вопрос о целесообразности или безопасности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.

Освобождение от действия электрического тока

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия шока, т.к. от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.

Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможно.

Поэтому первым действием, оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший.

Читайте также:  Ток проводимости в высоковольтном вводе

Отключение производится с помощью выключателя, рубильника, а также путем снятия или вывертывания предохранителей.

Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока.

Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, т.к. это опасно для жизни.

Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.

Напряжение до 1000В

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000В, следует воспользоваться канатом, палкой, доской или сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например, за полу пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды, т.к. обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.

Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, накинуть на пострадавшего резиновый коврик или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или на не проводящую электрический ток подошву. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод, проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли), подсунуть под него сухую доску, либо оттащить за одежду. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом, с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами). Перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом необходимо стоять на сухих досках, деревянной лестнице.

Напряжение свыше 1000В

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000В следует надеть диэлектрические перчатки и боты, действовать штангой или изолирующими концами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле и после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.

На линиях электропередачи для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод.

Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем, как произвести наброс, один конец провода надо заземлить (присоединить его к телу металлической опоры, заземляющему спуску и др.). Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе, оказывающего помощь и пострадавшего. Если пострадавший касается одного провода, то часто достаточно заземлить только этот провод.

Первая помощь пострадавшему от электрического тока

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо определить его состояние:

  • сознание: ясное, отсутствует, нарушено, возбуждение;
  • цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
  • дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
  • пульс на сонных артериях;
  • зрачки узкие, широкие.

Цвет кожных покровов, наличие дыхания, утрату сознания оценивают визуально. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти и необходимо немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания способам «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу начать делать искусственное дыхание.

Приступив к оживлению, нужно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием.

Ни в коем случае нельзя позволить пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от эл. тока еще не исключает возможного последующего ухудшения его состояния. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно (например, на опоре). Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и приведет к потере времени.

Способы оживления организма при клинической смерти

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо, а также, если его дыхание постоянно ухудшается. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «Изо рта в рот» или «Изо рта в нос». Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей и удалить с полости рта пальцем, обернутым платком или бинтом, инородное содержимое (соскользнувшие протезы, рвотные массы и т.д.)

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом надо обязательно наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая поднимается. Как только грудная стенка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливается, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).

При проведении искусственного дыхания отказывающий помощь должен следить за тем, чтоб воздух не попадал в желудок пострадавшего.

При попадании воздуха в желудок происходит вздутие живота под «ложечкой». В этом случае осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи набок, чтобы очистить его рот и глотку. Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос». Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом и нос ребенка. Вдувание производят ребенку (15-18 раз в минуту).

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания. В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии делают подряд 2 искусственных вдоха и приступают к наружному массажу сердца.

Наружный массаж сердца

При поражении эл. током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. Чтобы возобновить кровообращение искусственным путем и делают наружный массаж сердца. Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и из его полостей кровь будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движками, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как происходит при его естественном сокращении. Это называется наружный (непрямой, закрытый) массаж сердца.

Показанием к применению реанимационных мероприятий является остановка сердца, потеря сознания, бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание, запрокинуть голову.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает 2 быстрых вдувания (по способу «изо рта в рот»), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. Ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (выше на 2 пальца от солнечного сплетения) пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Надавливание производить быстрым толчком так, чтобы сместить грудины на 4-5 см. Если оживление проводит один человек, то он производит 2 вдувания – 15 надавливаний за 1 минуту. Необходимо сделать 12 вдуваний – 60 надавливаний. Если оживление проводят 2 человека, то они производят: 1 вдувание – 5 надавливаний.

Если реанимационные мероприятия проводятся правильно: кожные покровы начинают розоветь, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращается, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращается. Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, то реанимационные мероприятия можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника.

Детям от года до 12 лет массаж сердца производят от 70-100 надавливаний в минуту.

Детям до года делают 100-120 надавливаний в минуту двумя пальцами.

Первая помощь при ранении

Во всякую рану могут быть занесены микробы, находящиеся на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли в земле и т.д.
Во избежание заражения столбняком (тяжелое заболевание с большим процентом смертности) особое внимание следует уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу для введения противостолбнячной сыворотки предупреждает это заболевание.

При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживанию раны, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи, что вызывает последующее нагноение.
  • нельзя стирать с раны песок, землю и т.п., так как удалить таким способом все, что загрязняет рану невозможно, но зато при этом можно глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны, очистить рану как следует может только врач.
  • нельзя удалять из раны сгустки крови, т.к. это может вызвать сильное кровотечение.
  • нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет, наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и перевязать ее бинтом.

Источник